اثربخشی درمان متمرکز بر هیجان بر افسردگی و اضطراب زنان مبتال به اختالل پرخوری مراجعهکننده به بیمارستان سینا در سال 6931

Transcript

1 ه شمه 56 به 7 صفح: - مقاله پژهشی اثخشی مان متمرکز بر هیجان بر افسگی اضطر زنان مبتال به اختالل پرخری مراجعننده به بیمستان سینا سال 69 *9 یسف اسمری بهز 6 دانا محمدامین ده فریده حسین ثت دانشجی دکترای تخصصي رانشناسي بالیني دانشگاه علم بهزیستي تانبخشي تهران ایران کشناسي شد مشه مسه دانشگاه عالمه طباطبایي تهران ایران استادی گره رانشناسي دانشکده رانشناسي علم تیتي دانشگاه عالمه طباطبائي تهران ایران تیخ یافت: 5//4 تیخ پذیرش: 5//46 چده مقدمه: هدف از پژهش حاضر تعیین اثخشي مان متمرکز بر هیجان بر افسگي اضطر زنان مبتال به اختالل پرخری بد. ماد رشها: پژهش حاضر از نع نیمهتجي با طرح پیشآزمن- پسآزمن با پیگیری 5 هفتهای با گره کنترل بد. جامعه آمی پژهش زنان مبتال به اختالل پرخری مراجعننده به مراکز مان چاقي شهر تهران بدند که از بین آنها نمنهای به رش هدفمند شامل 5 نفر انتخ شدند بهصرت تصادفي گره آزمایش )9 نفر( کنترل )9 نفر( قر گرفتند. سپس پرسشنامهه یا افسگي اضطر Beck تسط هر گره تکمیل گید. پس از گآری دادهها بهمنظر تجزیه تحلیل آنها از تحلیل چندمتغیره نرمافر SPSS 4 با سطح معنادی )4/46 α( استفاده شد. انس یافتهها: نمر میانگین افسگي گره آزمایش پیشآزمن پسآزمن پیگیری بهترتیب /9 0/7 /6 گره کنترل 0 0/ 04/ بد. همچنین میانگین اضطر گره آزمایش پیشآزمن پسآزمن پیگیری بهترتیب 6/ 7/7 7/5 گره کنترل 6/ 5/ 7/ بهدست آمد از این ر ميتان گفت که کاهش میانگین د متغیر اضطر افسگي گره آزمایش جد دا این تف سطح بین د گره سطح )4/46 α( معناد ميباشد. نتیجهگیری: خدآگاهي پازش تقیت با هیجان بر متمرکز مان طرحهه یا تغییر باعث هیجاني با شده هیجاني جانشینکن پاسخه یا سازگ منجر به کاهش افسگي اضطر زنان مبتال به اختالل پرخری گیده است. کلم کلیدی: افسگي اضطر پرخری مان متمرکز بر هیجان زنان * نیسنده مسئل: فریده حسین ثت گره رانشناسي دانشکده رانشناسي علم تیتي دانشگاه عالمه طباطبائي تهران ایران. تلفن: 4590 ایمیل: farideh_hosseinsabet@yahoo.com

2 یرمسا فسی زهد ن راکمه ا 9 را 56 هرامش ه ییجشناد تاقیقحت هتیمک همانلصف همدقم ي تلالخا نخ هتسد شیی یامنه مجنپ يصیخشت یرامآ ين تلالخا DSM-5: Diagnostic ( )and Statistical Manual of Mental Disorders یرخرپ. يگژی يصیخشت يلصا یرخرپ )BED: Binge Eating Disorder( یاهه هعج یرخرپ دشيم دی رط طستم لقادح ر هتفه تدم هام یر دهد.)( نخ ه ينامز صاخ لاثم( )تعاس اعطق رتشیب رادقم يیاذغ دفا یداع هب ينامز طیش اشم لیم دننکيم س ساسحا نادقف نخ نایلبم دج اد.)( يلاح عیش BED یاههنمن هعماج 6 دص 4 دص دفا قاچ لند نز دنشيم یالام یرخرپ هآ دنسيم.)( تاعلاطم عیش ارمآ دص تیعمج يممع دناهداد.)0( يقاچ BED تلاکشم یدج یا يتملاس يممع دج دنرآيم تلاکشم رط ثع شیازفا عیرست گرم ریم نایلبم نآ دنشيم.)6( هعلاطم طترا 05 رامیب نز یرتسب لبم يیاهتشايب يبصع یرخرپ يبصع یرخرپ دندب هداد دش 7 دص لقادح ين لباق صیخشت رگید ندب نتفرگرظن عن نخاذغ دنتشاد طترا 0 دص عن يقلخ نیرتجی( )يبطقکت دنداد 65 دص یاد یدهاش يبطضا دندب.)5( هنیمز Strine ناکمه يپ دند دفا تلالخا بطضا لامتحا یرتشیب یاهرفر ملاسان دننام مدع تیلاعف يندب يقاچ لبم دنشيم.)7( هعلاطم يبایهنیمز Grucza ناکمه )447( طترا هنمن 4 یرفن هداد دش عیش BED 7 دص دب نایلبم یرخرپ 74 دص نزهفاضا شیب ر مادقا يشکدخ کبس يگدنز ملاسان دج.تشاد نینچمه BED تلالخا بطضا رشتنم )Generalized Anxiety( فرصمءس لکلا يگدزتشح )ناپ( )Panic Disorder( يگتسبمه تشاد.)( رط يلک تاقیقحت د اهداد ن دفا قاچ لبم BED یاد نازیم یرتشیب بطضا هسیاقم دفا ندب لبا BED دنشيم 9 7( ) رط لاثم Grillo ناکمه شهژپ هعلاطم هچخیر يگدنز 040 رامیب BED هدهاشم دندمن 6 دص اهنآ لبم دنتسه 7/ دص یاد بطضا دنشيم.)9( ای هشهژپ فلتخم ریثأت ای هنام نگانگ یرخرپ هداد نانع لاثم نام يیراد Sibutramine )( بیکرت نام -يتخانش یرفر )CBT: Cognitive-behavioral Therapy( نیتسکلف )4( نام -يتخانش یرفر )( نام يتکلاید )DBT: Dialectical Behavior Therapy( ) ( یاههمان ندادتسد نز BWL: Behavioral Weight ( )Loss Program همه نام يتخانش یرفر )0( نام نیب یف )IPT: Interpersonal Therapy( )6( یا یرخرپ راک هتفر اما يیاجنآ تاقیقحت طترا نیب فطاع تلالخا نخ دناهداد )5 7( لبم تلالخا نخ لامتحا دایز یاهیژت دمآراکان دننام راخشن بکرس خساپ فطاع هداف دننکيم 9( ) هجیتن يدب )Emotion Regulation Deficits( ي لماع

3 اثخشی مان متمرکز بر هیجان بر اضطر افسگی زنان مبتال به اختالل پرخری نگهدنده تسریعکننده نشانههای اختالالت خن پرخری ميباشد )( مانهای کشده بر آن بهطر مستقیم هیجان بدتنظیمي آن را هدف قر نميدهند. همچنین نسبت به مانه یا ميباشند )4(. نشان داده شده است که مانه یا گرهي انفرادی برای اختالالت پرخری مؤثرتر یکي از مانهایي که به هیجان ميپازد تأثیر آن بر افسگي اضطر بررسي شده است مان متمرکز بر هیجان ميباشد که تسط است شده Greenburg.)( همکان ایجاد )Emotion-focused Therapy( نعي مان کتاهمدت مبتني بر شاهد ميباشد که از سنت که رانماني انسانگرا برخاسته است )(. براساس نظریهه یا نظریه هیجان دلبستگي است ميباشد اعتقاد بر این است که خد رطهماني بهصرت پیند تنظیمکننده عاطفه نقش تنظیمکننده هیجان را بر عهده مجد دا ریکها سامانهه یا.)( رطه )همدلي فرایندهایي آنها با بر تمرکز که نقش ادعا لحظه دند ميشد با حاضر فرضیهه یا سایر عناصر فعالسازی ذي آرامشبخش ستگي انسان( هماهنگ هستند. کل فرض این مان شامل پررش هش هیجاني مجمعهای حال گسترش از تکنیکه یا تجی به پاسخ هیجاني چالشبرانگیز تنظیم هیجان طریق از رطهماني ميباشد )(. نتایج مطالع مشه بیانگر آن هستند نشانههای که خدکآمدی مان اختالل متمرکز خن تنظیم بر هیجان هیجان پریشاني زنان منجر عممي مبتال به به کاهش شده اختالل پرخری را بد بخشیده است )0(. همچنین نشان داده شده است که ریک گرهي مان متمرکز بر هیجان برای با افراد آنجایي اضطر که افسگي پژهشه یا مؤثر قبلي ميباشد مانه یا از )6 5(. رانشناختي برای اختالل پرخری هیجان را کمتر هدف قر دادهاند گرهماني مانه یا از مؤثرتر مان برای فی پرخری بده است پژهش حاضر با هدف تعیین کآیي مان گرهي متمرکز بر هیجان بر افسگي اضطر زنان مبتال به اختالل پرخری انجام گرفت. ماد رشها طرح حاضر پژهش پیشآزمن- کآزمایي یک پسآزمن- بالیني پیگیری با نیمهتجي با گره کنترل ميباشد. بدینصرت که پس از انتخ نمنه گمش تصادفي آنها به گرهه یا )پرسشنامه از افسگي آزمایش کنترل پیشآزمن اضطر Beck مقیاس شدت پرخری( برای هر د گره بهطر همزمان اجرا شد. پس اجرای پیشآزمن متمرکز بر هیجان طي برنامه 4 گرهي بهصرت جلسه با ریک هفتهای مان یک جلسه 4 دقیقهای برای گره آزمایش انجام شد برای گره جامعه کنترل پژهش این کلیه مدت زناني نگید. اجرا برنامهای هیچ که به مراکز مان چاقي تهران مراجعه که بدند را شامل ميشد. نمنه پژهش نیز گیرنده 5 نفر )9 نفر گره آزمایش 9 نفر گره کنترل با جایگي تصادفي( از افراد داطلب بد که بهصرت دسترس انتخ گیدند با مجز مسئل کلینیک کاهش زن بیمستان سینا/ چاقي بیمیها طي اختالل فرایند عاله مان قر داده از استفاده بر شدند. پرسشنامه بهمنظر تشخیص مصاحبه بالیني طي 06 دقیقه برای هر نفر تسط متخصص بالیني انجام گرفت مصاحبهها بدند عبت گرشکن مالکه یا تعیین گید. از: سن باالی یک حداقل خرج مالکه یا ه سال 9 پرخری براساس همین به پژهش جنسیت هفته زن اخیر بدن پاکسازی شرکتنکن مان دیگری طل مدت مطالعه. 9 فصلنامه کمیته تحقیق دانشجیی ه شمه 56 به 9

4 یسف اسمری بهز همکان به مالکه یا یک داشتن نیز خرج اختالل بالیني شخصیت دیگر که خر تشخیص جداگانهای باشد خطر خدکشي قریبالقع هر گنه سءمصرف ماد یا ستگي =BMI( بدني تده شاخص الکل ماد زن به لگرم تقسیم بر مجذر قد بر حسب متر( باالتر از 04 را شامل ميشد. کنترل بهمنظر نیز رعایت همانند اصل گره اخالق آزمایش حرفهای مداخلهماني گره برای با هدف اجرا پس از مام ک نظر گرفته شد. ادامه جلسه ال )مقدمي( پیشآزمن برای د گره آزمایش کنترل اجرا شد پسآزمن پس از مام مداخلهماني پیگیری اثخشي مان )5 هفته پس از آخرین جلسه( اجرا گید. نهایت )میانگین انس دادهه یا انحراف بهدستآمده معی( آم چندمتغیره( با استفاده از نرمافر تجزیه تحلیل قر گرفت. شایان سطح استنباطي SPSS 4 تصیفي )تحلیل م ذکر است که گرهماني 9 مرحله اجرا گید که خالصه محتای آن به شرح زیر ميباشد: جلسه مقدمی: پیش از شرع جلسه ال پیشآزمن برای گره اجرا گید شرایط حضر گره آزمایش کنترل شرح داده شد. با مرحله یکدیگر ال: تصدیق برقری همدالنه رطهماني شناسایي معیب شناسایي هیجان اساسي زیا يب نگرانيه یا مراجعان م آمزش آشناسازی مان چرخه اعضا تعاملي انتظ بر متمرکز هیجان تشریح قانین گره مرحله دم: بحث مقدمي کنترل تنظیم هیجان م آنها به اجازهدادن مراجعان جهت اقر به اشتباه خد شناسایي منع اشتباه این پذیرش بر تأد مسئلیت به پایاندادن بحث آمزش )زماني به بررسي جلسه امرز اختصاص داده شد( دادن کتچههایي برای تفهیم بهتر آمزش داه هیجان ثبت افسگي برگه هیجاني اضطر پرخری هیجان تقیت تزیع برگه برگهه یا افک ثبت ناکآمدی به لحاظ هیجاني مرحله سم: فرصتدادن به مراجعان دیگر بخشش تمرین منفي ( هم به پذیرش فضای جنبهه یا برای خد بیان برای تسط دصندلي پیامد خد( اعمال بررسي مراجعان آمزش خد )هم مانع آمادهشدن شناسایي کمک برگه ثبت هیجاني( زیا يب با ائه د تکنیک تنفس سه شناسایيشده نسبت متضاد به پیامدهای دقیقهای بیان تکالیف ذهنآگاهي مرحله آشککن خانگي بهتأخیرانداختن هیجان چهم: شخص برای محددیته یا مراجعان مثبت برای آنها کمک جنبهه یا افیش هشیا یر فرایند اسکن بدن آشتيدادن متضاد مراجع پذیرش تصدیق خد فن صندلي خالي آغاز آشتيدادن صداهای طرف متضاد مراجع مرحله پنجم: ادامه هماهنگکن صداهای متضاد طرف مراجع اجازهدادن به مراجعان جهت بیاننمدن ميخاهند انگیزهه یا رشه یا زشه یا زشه یا آن با خد زشها متصل برآهشدن مراجعان خدتسندهي رفتهای دصندلي( جبراني تسهیل به آن مرحله زندگي مشخصکن اعمال زها کنند تکانهای ششم: استفاده از تکنیک مراجع بیان گفتگی تصیف اینکه تمرکز آینده آمزش آرامسازی بر چگنه زها شناسایي دصندلي احساس راستای شفقت تعیین ( نف زها آرزها مرحله هفتم: با تمرکز بر تغییر مثبت از زمان انجام عمل پرخری هه یا احساس زنده پرخری گناه شند. احساس منفي جایگ کنند تکانشي کمک خدانتقادی همچنین باقيمانده مرحله گید به مراجعان تجی تا نشخ فکری به آنها با را هشتم: آمزش احساس کمک یادآری افسگي سرکبها داده شد تا بخشش به خد مراجعان فصلنامه کمیته تحقیق دانشجیی ه شمه 56 به 9

5 اثخشی مان متمرکز بر هیجان بر اضطر افسگی زنان مبتال به اختالل پرخری بهمنظر عاید شناسایي کلیا يت ائه ما از پیشرفت فرایند کا نحه بخشش این حفظ تصدیق خد برای سایر اعمال تکانهای تزیع پسآزمن مراسم خداحافظي. ر پژهش شدت مقیاس این ر تسط پرخری طراحي پرخری :)BES: Binge Eating Scale( Gormally است شده همکان برای سنجش شدت این کرنباخ آلفای )7(. مقیاس قبل از مان معادل 4/0 پس از مان برر با 4/ محاسبه شده است. این مقیاس شامل 0 آیتم 0 گهای خیلي مافق= آیتم تا 0 گهای کامال ميباشد مخالف= 4 که گسته آن دامنه است. از مجمع دامنه نمر این مقیاس از 4 تا 05 ميباشد که کسب نمره 5 بیانگر جد اختالل پرخری بده کسب نمره فرم ميدهد. نشان را پرخری بیشتر شدت آن از باالتر ایراني این مقیاس تسط ملدی همکان )9( تباط با 54 آزمدني اجرا شده که حساسیت آن 4/96 صد اعتب آزمن- بازآزمن آن معادل 4/7 محاسبه گیده است )9(. پرسشنامه اضطر BAI: Beck Anxiety ( Beck :)Inventory که برای این ر یک پرسشنامه خدگرشي ميباشد اندازهگیری شدت اضطر نجانان بزرگساالن تهیه شده است. این پرسشنامه یک مقیاس مادهای ميباشد که آن آزمدني هر ماده یکي از 0 گه که را نشاندهنده شدت اضطر است انتخ ميکند. 0 گه هر سؤال یک طیف 0 قسمتي از 4 تا نمرهگذی ميشند بنراین حداکثر نمره 5 بده شدت اضطر 4-7 جزئي 9-6 خفیف 5-6 متسط شایان ميباشد. شدید 5-5 ذکر است که این پرسشنامه از اعتب رایي باالیي برخ ميباشد ضریب همساني ني آن )ضریب آلفا( برر با 4/ اعتب آن با بازآزمایي رش همبستگي مادهه یا این فاصله به نکته ضررت دا که سازه تشخیصي است که همگي اندازهگیری کایا ين شدت مسی 4/76 معادل هفته یک 6 آن از 4/4 تا 4/75 متغیر است. ذکر برای عاملي نع این نشاندهنده کایي اضطر رایي ميباشند پایایي رایي محتا همزمان آزمن سنجیده این باالی )(. همساني ر ني شده پژهش این پرسشنامه تباط با جمعیت 6 نفری زن م بهترتیب تهران سني گرهه یا تمامي r=4/7( r=4/9 )Alpha=4/ بهدست آمد.)4( پرسشنامه افسگي گیرنده :Beck عبت شدت افسگي تسط ميباشد Beck این پرسشنامه خدگرشي که بهمنظر اندازهگیری ساخته شده است. هر عبت این پرسشنامه بازت یکي از عالئم افسگي ميباشد که براساس 0 پاسخ جندی شده است. دامنه نمر نیز از 4 تا 5 متغیر ميباشد که نمر باالتر نشانه افسگي شدیدتر است. براساس تقسیمبندی بیانگر فقدان افسگي نمر افسگي خفیف تا متسط افسگي متسط تا شدید افسگي شدید ميباشند نمر Beck نمر نمر نشاندهنده بیانگر نشاندهنده )(. فرهنگ اصلي رایي همزمان این پرسشنامه معادل 4/7 اعتب بازآزمایي آن برر با 4/57 گرش شده است. ایران نیز اعتب این پرسشنامه تسط گزی همکان از طریق محاسبه ضریب همساني ني بر حسب آلفای کرنباخ معادل 4/90 ضریب تنصیف آن )براساس سؤاالت زج ف( برر با 4/74 بهدست آمده است )(. نتایج یافتههای تصیفي تباط با زنان مبتال به پرخری 6 فصلنامه کمیته تحقیق دانشجیی ه شمه 56 به 9

6 یرمسا فسی زهد ن راکمه ا 5 9 را 56 هرامش ه ییجشناد تاقیقحت هتیمک همانلصف داد فحنا نیگنایم±رایعم رایعم ينس بیترت یا هرگ لداعم 9/0±/55 یا هرگ ا /65±7/69 نینچمه.دشيم یانبم دش هدهاشم رفن یاضعا هنمن 59( )دص لهأتم 6 رفن ( )دص جم.دناهدب طترا تیعض يلیصحت صخشم دش نایم دفا م هعلاطم رفن 9( )دص داسيب ای یاد داس يیادتبا 6 رفن ( )دص یاد کم ملپید قف ملپید 5 رفن 7( )دص یاد کم يسانشراک رفن ( )دص یاد کم يسانشراک لا.دندب رکذ هتکن تررض اد لیلد هتسبا نمزآشیپ لیلحت سنایراک هدنچ )MANCOVA( لیلحت هداف دیگ ادتبا یاههضرفم نآ يسر.تشگ دی رطاخ تخاس نمزآ نیل ساحم م چیه یاه م يسر ظاحل یرامآ رادانعم دبن ن ا ی هضرفم ر ينگمه اهسنایرا نمزآسپ دییأت.دیگ نینچمه نمزآ ينگمه بیض نیسرگر قیرط لماعت نمزآشیپ -بطضا لقتسم شر( )نام هلحرم نمزآسپ م يسر رق تفرگ هضرفم ينگمه بیض نیسرگر اهنت یا دییأت.دش Kolmogorov-Smirnov نمزآ داد عیزت اههداد نمزآ يعیبط هدب )P 4/46( ضرف رفص ينبم ندبلامرن عیزت اههداد دییأت.دگيم هجت لدج نمزآسپ یاهنیگنایم یاه بطضا هرگ هدهاشم دگيم يترص هرگ دج.ادن یا نییعت رثا هرگ یاه بطضا نمزآ Lambda Wilks هداف.دش لصاح د د ا هرامآ یدنچ هطبرم ينعی یادبملا سکلی نانیمطا 6 دص )α 4/46( رادانعم دشيم F )( =7/75] P 4/46.[ =4/75 بیترتنیدب ضرف رفص یرامآ صخشم دگيم بیکرت يطخ یاه هتسبا نازیم اهنمزآسپ سپ لیدعت یاهتافت شپمه یاهنمزآشیپ( بطضا ) لقتسم شر نام ریثأت هتفریذپ رما نیمه رق دشيم ] F )( =5/6 P 4/46.[ =4/76 هلاع ساسا لدج نمزآسپ نیب دفا یاههرگ ظاحل رکذم تافت هدهاشم دشيم P=4/44( F=/5 ) ترع رگید ثع هرگ. یس رگید نازیم ریثأت ای تافت لداعم 4/7.دشيم انعمنیدب 7 دص یاهتافت یف تمن نمزآسپ طبرم رثا دشيم لدج :6 رامآ يفیصت یاه هتسبا نمزآشیپ نمزآسپ هرگ دادعت نمزآشیپ نمزآسپ نیگنایم فحنا ادنسا نیگنایم فحنا ادنسا نیگنایم فحنا ادنسا یگسفا 9 0/7 5/ /9 7/5 /6 6/ 9 0/ /7 0 0/ 04/ /5 بطضا 9 7/7 0/ 6/ 9/6 7/5 6/ 9 5/ / 6/ 6/5 7/ 0/5

7 نام یشخبرثا بطضا یگسفا رخرپ لبم ی 56 هرامش ه ییجشناد تاقیقحت هتیمک همانلصف 9 را : لدج يیاهن لیلحت س یراک نا هدنچ یاه هتسبا نمزآسپ اه هرگ نیگنایم تافت SS DF MS F Sig ا بیرض یگسفا نمزآسپ - 69/7 69/7 /5 4/44 4/7 نمزآسپ بطضا - 069/ 069/ /6 /440 4/6 یگسفا - /5 06/5 06/5 /7 /44 4/7 بطضا - 4/ 04/0 04/0 / /44 4/5 رادیاپ هدنام P=4/44(.)F=/7 هلاع نمزآسپ بطضا نیب دفا یاههرگ ظاحل رکذم تافت هدهاشم دشيم P=4/440( F=/6 ) ترع رگید ثع بطضا هرگ. نازیم ریثأت ای تافت لداعم 4/6 دشيم ترع رگید 6 دص یاهتافت یف تمن نمزآسپ بطضا طبرم رثا دشيم رادیاپ هدنام P=4/44(.)F=/ ثحب فده شهژپ رضاح نییعت يشخبرثا نام بطضا لبم یرخرپ.دب لصاح شهژپ داد نیگنایم بطضا هرگ نمزآسپ تبسن نمزآشیپ.دناهتشاد شهژپ ناخمه یاههتفای Wnuk ناکمه )0( Compare ناکمه )( يشخبرثا نام لبم یرخرپ دییأت.دناهک نینچمه سمه شهژپ طترا يشخبرثا نام تاقیقحت Shahar )0( Greenberg Watson )5( Greenberg )6( يشخبرثا يهرگ نام.دناهداد هلاع سمه يشخبرثا نام بطضا هعلاطم شهژپ Robinson ناکمه )6( يکاح نآ دب نام ثع ناگ هرگ. نینچمه رط میقتسمریغ يشخبرثا نام مئلاع تلالخا نخ هراشا رط لاثم Wnuk ناکمه )40( يسر دخ یر لبم يیاهتشپ يبصع دنداد نام ثع دب رادانعم یاهه يدب یدمآراکدخ یاهه یرخرپ. نییبت اههتفای نيم تفگ یرخرپ بطضا هطب اد.)7 5( یاهرفر ملاسان نخاذغ دننام یرخرپ ه نکنرجت اسرفتقاط هدنهازآ دشيم )9( لکشم )( بطضا )04( طبترم هتسناد. ي فادها راک یر یاهف يیانبریز راکفا دشخان هلیس يهاگآ نایب تس تایبرجت ين دشيم قیرط نکلمحت اهنآ دای هتفرگ ي دگ تایبرجت بلاق تاملک انعم ساکعنا یراذگدامن دنش نب بسچ ددجم يملاس لاعف دمن اهین لامعا طبرم نآ طبترم دنش.)0( ضرف يساسا رط يتاذ ثع قطنا یراگس دنشيم تاعلاطا يمهم مهف.دننکيم نینچمه قیرط

8 یرمسا فسی زهد ن راکمه ا 9 را 56 هرامش ه ییجشناد تاقیقحت هتیمک همانلصف یریگدای اهنآ لخاد ای ههراحرط ي ای هبش يتخانش تاساسحا يندب يلامعا هلیس ای هقئاس ين ينریب هتخیگنا دنشيم يهدنامس.دنگيم فده يلصا شیازفا يهاگآ اهنآ رجت يعقا لکشنیدب ای ههراحرط ي راگسان رییغت دننک ف هناگس رجت دیامن.)( ناققحم اعدا دننکيم یاهه راجنهان نخاذغ یا هیلخت )0( یرخرپ نانع رف يهاگآدخ هلیس زکرمت مادقا یرف یراخهدایز یسکاپ لمع دنکيم.)0( ساسا یاهرفر نخ کلمع یا ي يیلا هدنرازآ )Aversive Emotions( رجت دننکيم دشيم انب نام نف يلدنصد یا تاعشنا هتخیسگمهدخ )Self-interruptive( هداف.دشيم ینامز دخ Emotional Expression یاهتمسق رگید دخ یرادب تعنامم دنک فده دش یا ناعجم هلیس گلاید دخ دخ یدخ( تایبرجت ي ددسم )دنکيم نشر دش هنگچ نخ راجنهان یا نکعطقنم تایبرجت ي دخ هداف دمن لحه راک نکنایب لماک يیاهنج دخ لق راکنا دنا.)9( یاینکت هتفرراک نام دننام شزمآ م تبثم يبایزرا ددجم کمک شریذپ ندب نچ یچ اهنآ س دب ناعجم دننب یاج بکرس اهنآ شپب دننک هنیمز نکرجت قیمع شریذپ يعن يهاگآدخ رجنم تاسلج لط ناعجم.دیگ دندیسر ک هن امازلا دنتسه کانسرت رادیاپ هن انب نيم زیرگ یاج ای ندشقرغ مایپ اهنآ يناهنپ.دینش اهنآ شیازفا يهاگآ ن یب ا ندمآرانک هت یاهیراشد ا ي بسانم رگید دنکيم گنهامه ف کاا یاهت تسد دخ.دبایيم نکجا نف يلدنصد یا ندشانشآ یاهنج هدننکبکرس دخ نکلح یاهادص داضتم ثع دش دخ نرهم زسلد فرط دقتنم رگبکرس لغ ادیپ.دنک هلاع شیازفا یزسلددخ شر نکت يهدنیکستدخ بجم شررپ یریذپفاطعنا ي.دیگ شر شیازفا ينرهمدخ بجم رییغت فطاع تبثم دشيم هجت دگيم رامیب تاضق دخ م يبایزرا رق دهد مهف یاهنازسلد يیاهيگتفشآ تیفیک يگدنز ی تحت ریثأت رق دهديم دخ داجیا دنک ترص یاهنایشه تاساسحا راکفا دخ یذپب لمحت یرتشیب هتشاد دش رما تیاهن بجم شیازفا ن هلباقم دفا هسفا اهيگتفشآ تلایامت یداقتنادخ دگيم.)00( نکت هگ تبث راکفا دمآراکان ظاحل ي ثع دش نامیب راکفا يیانبریز طلغ یاهرفر یرخرپ همه دنتسه )06( سهنیمز بطضا دنشيم انشآ دنش ينیزگیاج راکفا همه دهاش تعم دخ.دنپب دیکأت ينامهطب رگنام نانع يبرم ي )05( هحن شپ داجیا یاضف نما مآ مأت يلدمه لیهست دنکيم رجنم بطضا. یاهتیددحم شهژپ نيم عضم هراشا ک هعماج شهژپ طقف لیکشت دناهداد ر تسیيم میمعت ریاس دفا طایتحا.ک نینچمه ندبهک لط ه تدم 5 هتفه لیلد تیددحم یراکمه

9 اثخشی مان متمرکز بر هیجان بر اضطر افسگی زنان مبتال به اختالل پرخری شرکتکنندگان پژهش از محددیتهای دیگر این مطالعه بد. نتیجهگیری اثخشي مان متمرکز بر هیجان از یکس نشاندهنده نقش آگاهي هیجاني تنظیم هیجان تعدیل کاهش افسگي بد از سی دیگر این مداخله با تکنیکهای مبتني بر تنظیم هیجان ذهنآگاهي بهجای تأد صرف بر شناختها رط بین فی باعث بد نشانههای اضطر افسگي زنان مبتال به اختالل پرخری گید. این راستا ميتان مطالع بعدی اثخشي این مان بر کاهش خدنشانگان پرخری دشی تنظیم هیجان کاهش چاقي را م بررسي قر داد زیرا اضطر افسگي نعي دشی تنظیم هیجان هستند که تلید نگهدی نشانههای پرخری نقش دند. مالحظ اخالقی این مطالعه از اعضای شرکتکننده رضایت آگاهانه بهصرت کتبي اخذ شد برای گره کنترل نیز بعد از مام تحقیق مداخله مان متمرکز بر هیجان اجرا گید. تضاد منافع این مطالعه هیچ گنه تضاد منافع با شخص یا سازماني جد نداشت. تشکر قدانی پایان از تمامي متخصصان افرادی که مرکز مان چاقي با تیم پژهش هم نمدند کمال تشکر قداني را راز ميدیم. References. Edition F. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5 th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 0. P Grucza RA, Przybeck TR, Cloninger CR. Prevalence and correlates of binge eating disorder in a community sample. Compr Psychiatry. 007; 48():4-.. Montano CB, Rasgon NL, Herman BK. Diagnosing binge eating disorder in a primary care setting. Postgrad Med. 06; 8(): Kornstein SG. Epidemiology and recognition of bingeeating disorder in psychiatry and primary care. J Clin Psychiatry. 07; 78: Desai MN, Miller WC, Staples B, Bravender T. Risk factors associated with overweight and obesity in college students. J Am Coll Health. 008; 57(): Blinder BJ, Cumella EJ, Sanathara VA. Psychiatric comorbidities of female inpatients with eating disorders. Psychosom Med. 006; 68(): Strine TW, Mokdad AH, Dube SR, Balluz LS, Gonzalez O, Berry JT, et al. The association of depression and anxiety with obesity and unhealthy behaviors among community-dwelling US adults. Gen Hosp Psychiatry. 008; 0(): Grilo CM, White MA, Masheb RM. DSM IV psychiatric disorder comorbidity and its correlates in binge eating disorder. Int J Eat Disord. 009; 4(): Wilfley DE, Crow SJ, Hudson JI, Mitchell JE, Berkowitz RI, Blakesley V, et al. Efficacy of sibutramine for the treatment of binge eating disorder: a randomized multicenter placebo-controlled doubleblind study. Am J Psychiatry. 008; 65(): Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT. Efficacy of cognitive behavioral therapy and fluoxetine for the treatment of binge eating disorder: a randomized double-blind placebo-controlled comparison. Biol Psychiatry. 005; 57():0-9.. Wilfley DE, Welch RR, Stein RI, Spurrell EB, Cohen LR, Saelens BE, et al. A randomized comparison of group cognitive-behavioral therapy and group interpersonal psychotherapy for the treatment of overweight individuals with binge-eating disorder. Arch Gen Psychiatry. 00; 59(8):7-.. Safer DL, Robinson AH, Jo B. Outcome from a randomized controlled trial of group therapy for binge eating disorder: comparing dialectical behavior therapy adapted for binge eating to an active comparison group therapy. Behav Ther. 00; 4(): Telch CF, Agras WS, Linehan MM. Group dialectical behavior therapy for binge-eating disorder: a فصلنامه کمیته تحقیق دانشجیی ه شمه 56 به 9

10 یسف اسمری بهز همکان preliminary, uncontrolled trial. Behav Ther. 000; (): Munsch S, Biedert E, Meyer A, Michael T, Schlup B, Tuch A, et al. A randomized comparison of cognitive behavioral therapy and behavioral weight loss treatment for overweight individuals with binge eating disorder. Int J Eat Disord. 007; 40(): Agras WS, Telch CF, Arnow B, Eldredge K, Detzer MJ, Henderson J, et al. Does interpersonal therapy help patients with binge eating disorder who fail to respond to cognitive-behavioral therapy? J Consult Clin Psychol. 995; 6(): Abraham SF, Beumont PJ. How patients describe bulimia or binge eating. Psychol Med. 98; (): Arnow B, Kenardy J, Agras WS. The emotional eating scale: the development of a measure to assess coping with negative affect by eating. Int J Eat Disord. 995; 8(): Aldao A, Nolen-Hoeksema S, Schweizer S. Emotionregulation strategies across psychopathology: a metaanalytic review. Clin Psychol Rev. 00; 0(): Svaldi J, Griepenstroh J, Tuschen-Caffier B, Ehring T. Emotion regulation deficits in eating disorders: a marker of eating pathology or general psychopathology? Psychiatry Res. 0; 97(- ): Tasca GA, Bone M. Individual versus group psychotherapy for eating disorders. Int J Group Psychother. 007; 57(): Greenberg LS, Safran JD. Emotion in psychotherapy. Am Psychol. 989; 44():9-9.. Greenberg LS. Emotion-focused therapy: coaching clients to work through their feelings. Am Psychol Assoc. 00; ():56.. Greenberg LS. Emotion in the therapeutic relationship in emotion-focused therapy. Routledge: the therapeutic relationship in the cognitive behavioral psychotherapies; 007. P Wnuk SM, Greenberg L, Dolhanty J. Emotion-focused group therapy for women with symptoms of bulimia nervosa. Eat Disord. 05; (): Lafrance Robinson A, McCague EA, Whissell C. That chair work thing was great: a pilot study of groupbased emotion-focused therapy for anxiety and depression. Person Center Expe Psychother. 04; (4): Greenberg L, Watson J. Experiential therapy of depression: differential effects of client-centered relationship conditions and process experiential interventions. Psychother Res. 998; 8(): Gormally J, Black S, Daston S, Rardin D. The assessment of binge eating severity among obese persons. Addict Behav. 98; 7(): Mootabi F, Moloodi R, Dezhkam M, Omidvar N. Standardization of the binge eating scale among Iranian Obese population. Iran J Psychiatry. 009; 4(4): Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 988; 56(6): Kaviani H, Mousavi A. Psychometric properties of the Persian version of Beck Anxiety Inventory (BAI). Tehran Univ Med J. 008; 66(): Richter P, Werner J, Heerlein A, Kraus A, Sauer H. On the validity of the beck depression inventory. Psychopathology. 998; (): Goudarzi MA. The study of reliability and validity of Beck hopelessness scale in a group of Shiraz university students. J Social Sci Hum Shiraz Univ. 00; 8():7-9.. Compare A, Calugi S, Marchesini G, Shonin E, Grossi E, Molinari E, et al. Emotionally focused group therapy and dietary counseling in binge eating disorder. Effect on eating disorder psychopathology and quality of life. Appetite. 0; 7: Shahar B. Emotion focused therapy for the treatment of social anxiety: an overview of the model and a case description. Clin Psychol Psychother. 04; (6): Goldman RN, Greenberg LS, Angus L. The effects of adding emotion-focused interventions to the clientcentered relationship conditions in the treatment of depression. Psychother Res. 006; 6(5): Jones-Corneille LR, Wadden TA, Sarwer DB, Faulconbridge LF, Fabricatore AN, Stack RM, et al. Axis I psychopathology in bariatric surgery candidates with and without binge eating disorder: results of structured clinical interviews. Obes Surg. 0; (): Ulfvebrand S, Birgegård A, Norring C, Högdahl L, von Hausswolff-Juhlin Y. Psychiatric comorbidity in women and men with eating disorders results from a large clinical database. Psychiatry Res. 05; 0(): Dolhanty J, Greenberg LS. Emotion-focused therapy in the treatment of eating disorders. Eur Psychother. 007; 7(): Gross JJ, Muñoz RF. Emotion regulation and mental health. Clin Psychol. 995; (): Thayer JF, Lane RD. A model of neurovisceral integration in emotion regulation and dysregulation. J Affect Disord. 000; 6(): Greenberg LS, Watson JC. Emotion-focused therapy for depression. Am Psychol Assoc. 006; 45(6):. 4. Bydlowski S, Corcos M, Jeammet P, Paterniti S, Berthoz S, Laurier C, et al. Emotion processing فصلنامه کمیته تحقیق دانشجیی ه شمه 56 به 9

11 اثخشی مان متمرکز بر هیجان بر اضطر افسگی زنان مبتال به اختالل پرخری deficits in eating disorders. Int J Eat Disord. 005; 7(4): Heatherton TF, Baumeister RF. Binge eating as escape from self-awareness. Psychol Bull. 99; 0(): Gilbert P, Procter S. Compassionate mind training for people with high shame and self criticism: Overview and pilot study of a group therapy approach. Clin Psychol Psychother. 006; (6): Fairburn CG, Cooper Z, Shafran R. Cognitive behaviour therapy for eating disorders: A transdiagnostic theory and treatment. Behav Res Ther. 00; 4(5): Greenberg LS. Emotion-focused therapy: a clinical synthesis. Focus. 00; 8():-4. فصلنامه کمیته تحقیق دانشجیی ه شمه 56 به 9

12 Volume, Issue 65, Spring 08, Pages: - Original Article Effectiveness of Emotion-focused Therapy on Depression and Anxiety in Women with Binge Eating Disorder Referring to Sina Hospital in 07 Yousef Asmari Bardezard, Dana Mohammad-Aminzadeh, Farideh Hosseinsabet * PhD Student in Clinical Psychology of University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences in Tehran, Iran Master's Degree in Counseling, Allameh Tabataba'i University, Tehran, Iran Assistant Professor, Department of Psychology, Allameh Tabatabaei University, Tehran, Iran Received: 9 Jan 08 Accepted: 4 Feb 08 Abstract Introduction: The aim of this study is to determine the effectiveness of Emotion-focused therapy () on depression and anxiety in women with binge eating disorder. Materials and Methods: This study was semi experimental pretest - posttest with follow-up session after 6 weeks with the control group. The population of the study include all women with binge eating disorder in Tehran that referred to the obesity treatment, and 6 people were selected by purposeful sampling and randomly divided into two groups (8 control) and (8 experimental). Then two groups completed the Beck Anxiety Inventory ( BAI) and Beck Depression Inventory (BDI). After data collection, analysis was done by multivariate covariance analysis )MANCOVA) using SPSS-4 software. The significance level was considered at (α>0.05) Results: The mean scores of depression in the experimental group in the pre-test, post-test, follow up, were respectively (4.7,.8,.5) and in the control group were (4., 4., 40.) also, the mean of anxiety in the experimental group in the pre-test, post-test, follow up were (7.7, 5., 7.6) and in the control group (6., 5., 7.). It can be said that reduction in mean score of anxiety and depression is seen in the experimental group. And these differences were significant between two groups (α 0.05). Conclusion: Emotion-focused therapy by strengthening emotional processing and emotional awareness makes changes in the emotional schemas and by replacing compatible response, led to reduction in anxiety and depression in the women with binge eating disorder. Keywords: Anxiety, Depression, Emotion-focused therapy, Overeating, Women * Corresponding Author: Farideh Hosseinsabet, Department of Psychology, Allameh Tabatabaei University, Tehran, Iran. Tel : 09684; farideh_hosseinsabet@yahoo.com